Experiencia en el empleo de escala de riesgo de complicaciones ante una intoxicación alcohólica aguda (EBRIA)

Resumen

Introducción

El abuso de alcohol es habitual en nuestra sociedad, provocando en casos de abuso intoxicaciones agudas, que en determinadas épocas generando verdaderos problemas asistenciales debido a la saturación de los recursos sanitarios que ocasiones, principalmente en zonas turísticas y de ocio.

Objetivo

Comprobar la capacidad de discriminar los casos leves de intoxicación aguda por alcohol (IAA) de los más graves, aplicando una escala de gravedad pronóstica, en los intoxicados atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH).

Metodología

Análisis prospectivo de la escala EBRIA (Escala Balear del Riesgo en la Intoxicación Alcohólica) aplicada a pacientes con IAA en un periodo de tiempo (1 de junio a 31 de agosto de 2015), comparación de variables clínicas de pacientes con valores de EBRIA = 0 y > 0 y estimación de su capacidad para detección de los casos más leves mediante con curvas ROC.

Resultados

Se incluyeron 490 pacientes. La media de edad global fue 28,6 (±14,31) años, 8,77% eran menores de edad, 211 británicos (43,1%) y 188 españoles (38,3%). 251 (51,3%) tuvieron EBRIA > 0 (2,17% del total de asistencias en el SU). En los pacientes con EBRIA > 0, la estancia media, el porcentaje de ingresos, la necesidad de solicitar exploraciones complementarias fue mayor que las de los que tuvieron EBRIA = 0 (6:36 y 2:18 horas, 15 y 0, 40,6 y 8,3%, 32,6 y 0,4%, respectivamente) (p < 0,0001). La correlación entre las puntuaciones en EBRIA y los parámetros estudiados fue alta y la capacidad discriminante de EBRIA, 0,876 (IC95%: 0, 83-0,92). 

Conclusiones

La escala EBRIA puede ayudar a discriminar con seguridad a las IAA con mayor complejidad y gravedad (EBRIA > 0) de las de menor (EBRIA = 0), y su puntuación numérica final puede ayudar a establecer un pronóstico sobre la de necesidad del uso recursos asistenciales en los casos más complejos.

Palabras clave: intoxicación alcohólica, escala de gravedad, pronóstico, EBRIA