Hematoma espontáneo bilateral de la vaina de los rectos: a propósito de un caso. Spontaneous rectus sheath hematoma, about a clinical case

Resumen

El hematoma espontáneo de la vaina de los rectos del abdomen se produce como consecuencia de la rotura epigástrica o de alguna de sus ramas. Causa dolor abdominal agudo y a veces se acompaña de una morbimortalidad no desdeñable.

Presentamos el caso de un paciente varón, recientemente visto por nosotros, que tuvo de forma consecutiva un hematoma espontáneo bilateral en sendas vainas de los músculos rectos anterior del abdomen (HEMR). La incidencia de esta patología es más frecuente en la mujer. Por ello el hecho de que se tratara de un varón y el hecho de que el HEMR sea bilateral singulariza nuestro caso.

Sin duda es un proceso que ha de ser tenido en cuenta en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal del paciente anticoagulado, máxime si concurren además otros factores como en nuestro caso (edad avanzada, enfermedad renal y tratamiento con corticoides)