EXPERIENCIA EN SEDOANALGESIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Resumen

Introducción: La mayor conciencia sobre el dolor, hace que, en la mayoría de las Unidades de Urgencias pediátricas se creasen protocolos de sedoanalgesia para mejorar la calidad de atención y manejo terapéutico. El objetivo de este estudio se centra en analizar las características de la misma. 

Materiales y métodos: Se realizó estudio observacional de cohortes en pacientes <14 años atendidos en urgencias que precisaron sedoanalgesia entre los meses de  marzo de 2015 y marzo de 2020.  

Resultados: Se analizaron 483 pacientes. El 68.5% (n=331) eran varones. El 50% fueron menores de 5 años. El procedimiento que requirió sedoanalgesia con mayor frecuencia fue la reducción de fracturas (30.7%, n=149). Por edad, destaca su uso en punciones lumbares en <1 año (47.36%, n=18,), reparación de heridas entre 1 y 5 años (33.05%, n=78), y para reducción de fracturas en >5 años (48.57%, n=102). El fármaco más empleado fue midazolam (48.1%, n=233), mayoritariamente en combinación con fentanilo (78.5%, n=183), siendo la vía intranasal de elección (61.8%, n=144). Se observaron diferencias estadísticamente significativas (p<0.001) en la reducción del grado de dolor y ansiedad. La mayoría de los pacientes no presentaron efectos secundarios precoces (86,2% n=418) ni tardíos (94%, n=457). Finalmente, el coeficiente de correlación entre el grado de satisfacción de padres y sanitarios fue de 0.883 (p<0.001).

Conclusión: El empleo de sedoanalgesia en procedimientos diagnóstico-terapéuticos en urgencias pediátricas es eficaz en la disminución del grado de dolor y ansiedad. El escaso número de efectos secundarios          permite realizarlo por pediatras, permitiendo, generalmente el alta precoz.