Transfusión extrahospitalaria en el shock hemorrágico severo: experiencia inicial del primer helicóptero medicalizado con capacidad transfusional de Andalucía.

Resumen

Introducción: La transfusión precoz de concentrados de hematíes (CH) podría mejorar la supervivencia en shock hemorrágico, pero se requiere más evidencia sobre su seguridad y eficacia en el ámbito extrahospitalario.

Objetivo: Describir la experiencia inicial con la transfusión extrahospitalaria de CH en pacientes con shock hemorrágico severo secundario a traumatismo atendidos por el primer helicóptero medicalizado andaluz con capacidad transfusional.

Metodología: Estudio observacional retrospectivo de 13 casos de pacientes transfundidos con concentrado de hematíes 0- (CH0-) por el helicóptero medicalizado 061 de Málaga (HELMA) del Centro de Emergencias Sanitarias 061 (CES-061) de Andalucía entre marzo de 2022 y marzo de 2024. Se registraron variables demográficas, clínicas, escalas de gravedad y mortalidad global.

Resultados: Edad mediana de 43 años, 92,3% varones. Mecanismo lesional predominante accidentes de tráfico (69,2%). Shock hemorrágico grave (IS inicial 1,56) secundario a politraumatismos con afectación toracoabdominal y TCE en la mayoría de casos. Se transfundió una mediana de 1 CH0- (RIC 1-2). Mejoría significativa del índice de shock tras la transfusión (IS 1,02 al ingreso hospitalario; p=0,0027). No se registraron reacciones adversas postransfusionales. Mortalidad global 46,1%. Trauma score corregido significativamente menor en pacientes fallecidos (p=0,0143).

Conclusiones: La transfusión precoz de CH0- en el ámbito extrahospitalario en pacientes con shock hemorrágico secundario a traumatismo grave parece segura y potencialmente efectiva para la estabilización inicial, mejorando los parámetros fisiológicos. Se requieren estudios con mayor tamaño muestral para confirmar estos hallazgos preliminares.